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不孕不育最佳检查顺序六【消息】

发布时间:2020-09-16 01:26:41 阅读: 来源:铬系厂家

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第5节阴道细胞学检查

阴道上皮细胞主要受雌激素影响,分为表层、中层和底层。细胞由底层至中层,再到表层,其形态由圆形到多角型,细胞浆由浓稠变稀薄,细胞核由纤维状逐渐致密。孕激素在雌激素作用的基础上使中层细胞增多,但无雌激素不能发展为表层细胞。阴道细胞学检查可反映雌激素的分泌状态,从而反映卵巢的功能,预测排卵。(一)标本采集与制作窥阴器扩张阴道后,用棉棒或木制刮板于穹隆部或中段侧壁取少量分泌物涂于玻片上,立即浸于乙醚和95%酒精1:1固定液中5分钟,然后用shorr或Papanicolaon法染色,再在显微镜下观察。表层细胞大而扁平,多角形,胞浆嗜碱性,核圆而小,核质浓缩。中层细胞呈圆形或棱形,比表层细胞小,胞浆碱性,有时有小空泡,核稍大,呈小泡状。底层细胞小、圆形、核大,占整个细胞的1/3-1/2。(二)常用指数1.成熟指数(MI)为三层阴道上皮细胞的百分比,表示为MI=底层(A):中层(B):表层(C),一般计数400个细胞,计算其平均数。雌激素作用越强,比值右移。2.致密核细胞指数(KI)100个表层细胞中致密细胞的百分比,其值越高,雌激素作用越强。3.嗜伊红细胞指数(EI)100个表层细胞中嗜伊红细胞的百分率。4.皱褶指数(FI)主要为中层细胞,其边缘皱褶或扁平,常呈堆积状,主要反映孕激素水平。5.堆集细胞指数(GI)4个以上集合成群的细胞与分散细胞之比,其意义同FI。(三)反映卵巢功能的阴道细胞学标准1.对卵巢功能低落者,以底层细胞计数轻度低落<20%中度低落21%-40%高度低落>40%2.对卵巢功能影响者,以表层细胞计数轻度影响<20%中度影响21%-60%高度影响>60%(实习编辑:余晓)

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