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消化道出血诊治方法有哪些-【新闻】

发布时间:2021-04-05 18:40:13 阅读: 来源:铬系厂家

消化道出血诊治方法有哪些,消化道出血的病因是什么,消化道出血是怎么发生的,消化道出血病情如何诊断,那么,下面就请专家为我们介绍消化道出血诊治方法有哪些,希望对大家有帮助。

消化道出血根据出血的部位可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。Treitz韧带以下的出血归为下消化道出血。

【病因】

全身性疾病和消化道局部性疾病均可导致消化道出血。

1.全身性疾病主要有:血管性疾病,如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张等;血液病,如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、弥漫性血管内凝血及其他凝血机制障碍;尿毒症;流行性出血热;钩端螺旋体病等。

2.上消化道出血的局部性病因临床最常见的有消化性溃疡、门脉高压致食管胃底静脉、曲张破裂急性胃粘膜损害和胃癌。肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道,胆道术后引流管造成的胆道受压坏死,胆囊或胆管癌等都可导致胆道出血。下消化道出血的局部病因有恶性肿瘤、平滑肌瘤、憩室、息肉、血管畸形等。另外,亦有相当数量的患者出血原因不明。

【诊断】

目前消化道出血的诊断十分容易,但在出血部位尤其是小肠出血的诊断有一定难度,X线钡剂、胃镜、结肠镜是过去常用的检查方法,而小肠镜、选择性血管照影、核素扫描、胶囊内镜是近年才开展的检查方法,其中胶囊内镜及双气囊电子小肠镜开展的时间更短。

1.X线钡剂

在消化性溃疡及胃肠道肿瘤的诊断上有一定意义,可以诊断小部分小肠疾病引起的出血,但敏感性及特异性不高,且活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血,目前已不常规使用。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。对某些诊断困难病例,可以用Miller-Abbot管达小肠,分段抽吸肠液,在带血肠液部位注入钡剂检查。此法有时可以提高诊断阳性率。注意残留钡剂可干扰选择性动脉造影及内镜的检查。

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